Informations personnelles
Votre courriel
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Boutons de Section
Identification de l'animal
Nom de l'animal
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Date de naissance de l'animal
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À quel âge l'animal a-t-il été stérilisé?
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À quelle clinique vétérinaire votre animal est-il suivi normalement? Si un médecin vétérinaire en particulier s'occupe de lui, veuillez le mentionner.
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Lieu du rendez-vous
Veuillez sélectionner la clinique où vous désirez avoir un rendez-vous
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Clinique vétérinaire Beauce-Appalaches Clinique vétérinaire Beauport Clinique vétérinaire Lévis Clinique vétérinaire du Littoral (Rimouski) Clinique vétérinaire Maguire (Québec) Clinique vétérinaire Manicouagan Clinique vétérinaire Saint-Nicolas
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Suivant
Historique de l'animal
Quelle était la raison de son abandon?
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Comportement de l'animal en bas âge
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Suivant
Condition médicale
De quel problème de santé souffre-t-il?
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Précisez le(s) nom(s) des médicaments, le dosage et pourquoi il a été prescrit.
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Précisez le(s) nom(s) des produits et depuis combien de temps l’animal le prend.
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Éducation
Précisez les sports ou les disciplines pratiqués.
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Précisez le nom de l'intervenant ou de l'entreprise.
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À quand la dernière séance remonte-t-elle?
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Quelles étaient les raisons de cette/ces consultation(s)?
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Suivant
Activités
En moyenne, combien de minutes d’activité physique l'animal fait-il par jour?
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Lorsque vous êtes en congé, combien de minutes d’activité physique l'animal fait-il par jour?
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Quel(s) type(s) d'objet à gruger l'animal reçoit-il et à quelle fréquence?
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Environnement physique
Dans quel contexte la cage est-elle utilisée?
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Suivant
Raison(s) de la demande de rendez-vous
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Suivant
Urines ou selles dans la maison
Depuis combien de temps ce comportement est-il présent?
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Selon vous, quel serait cet évènement déclencheur?
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À quelle fréquence l'animal fait-il ses besoins dans la maison? (ex: 1 fois par jour, 2 fois par semaine, etc.)
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Destruction
Quel(s) objet(s) détruit-il?
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À quelle fréquence détruit-il un ou des objet(s)? (ex: plusieurs fois par jour, 1 fois par semaine, etc.)
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Comportements en voiture
Qu’avez-vous essayé à ce jour pour diminuer ce comportement?
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Actuellement, que faites-vous dans ces moments?
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Comportements avec les humains de la famille
Envers qui l'animal grogne-t-il?
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Que faites-vous quand il grogne?
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Qui a-t-il mordu?
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Sur qui saute-t-il habituellement?
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Quelle est la fréquence de ce comportement? (ex: plusieurs fois par jour, dès que le je flatte, etc.)
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Que faites-vous dans ces moments?
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Qui chevauche-t-il habituellement?
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Quelle est la fréquence de ce comportement?
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Que faites-vous dans ces moments?
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Qui mordille-t-il?
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Quelle est la fréquence de ce comportement?
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Que faites-vous dans ces moments?
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Face à qui jappe-t-il?
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Quelle est la fréquence de ce comportement? (ex : chaque fois que je m'assoie à table, plusieurs fois par jour, etc.)
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Combien de temps cela dure-t-il?
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Que faites-vous dans ces moments?
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Avec qui cette situation se produit-elle normalement?
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Dans quel(s) contexte(s) cette situation se produit-elle normalement?
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Quelle est la fréquence de ce comportement? (ex: une fois par semaine, chaque fois que cette personne lui parle, etc.)
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Boutons de Section
Comportements avec les animaux de la famille
Envers quel animal grogne-t-il?
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Dans quel(s) contexte(s) l'animal grogne-t-il?
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Que faites-vous quand il grogne?
Quel animal a-t-il mordu?
*
Dans quel contexte a-t-il mordu?
*
Que faites-vous quand il mord?
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Quel(s) animal(aux) chevauche-t-il habituellement?
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Quelle est la fréquence de ce comportement? (ex : 1 fois par semaine, plusieurs fois par jour, etc.)
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Combien de temps cela dure-t-il?
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Avec qui agit-il de la sorte?
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Comportements avec les humains étrangers
Que faites-vous quand il grogne?
Combien de fois a-t-il mordu?
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Décrivez le plus récent incident.
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Combien de temps cela dure-t-il?
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Que faites-vous dans ces moments?
*
Combien de temps cela dure-t-il?
*
Que faites-vous dans ces moments?
*
Quelle est la fréquence de ce comportement? (ex : une fois par semaine, avec chaque étranger, etc.)
*
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Comportements avec les chiens étrangers
À quelle fréquence cette situation se produit-elle?
*
Combien de temps cela dure-t-il? (ex: tant qu'il le voit, moins d'une minute, il continue même si le chien n'est plus visible, etc.)
*
Que faites-vous quand il grogne?
*
Combien de fois a-t-il mordu un chien?
*
Décrivez le plus récent incident.
*
Combien de temps cela dure-t-il? (ex: tant qu'il le voit, moins d'une minute, il continue même si le chien n'est plus visible, etc.)
*
Que faites-vous dans ces moments?
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Boutons de Section
Comportements avec les petits animaux
Dressez la liste des animaux qui font réagir votre chien.
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Actuellement, que faites-vous dans ces moments?
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Combien de fois a-t-il mordu un petit animal?
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Décrivez le plus récent incident.
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Boutons de Section
Réactions aux bruits
Dressez la liste des bruits qui font réagir votre chien.
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Lorsqu’il réagit, combien de temps cela dure-t-il?
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Qu’avez-vous essayé à ce jour pour diminuer ce comportement?
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Actuellement, que faites-vous dans ces moments?
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Comportements en présence d'objets qui roulent
Actuellement, que faites-vous dans ces moments?
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Comportements en votre absence
Depuis combien de temps agit-il de la sorte?
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Selon vous, quel serait cet élément déclencheur?
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Signes d'anxiété importants dans le quotidien
Énumérez les signes d’anxiété que vous observez chez votre animal et qui vous inquiètent.
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Dans quel(s) contexte(s) les observez-vous?
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Dans une journée typique, quel est le % du temps où vous pouvez voir ces signes?
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Que faites-vous dans ces moments pour aider l’animal à se calmer?
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Combien de temps cela peut-il prendre en moyenne pour qu’il retrouve son calme?
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Niveau d'énergie et d'excitation
Combien de fois par jour sollicite-t-il ainsi votre attention?
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Si vous avez d'autres éléments à ajouter, veuillez le faire ici.
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Toilettage et nettoyage excessif (l'animal se lèche et/ou se mordille)
Décrivez le plus exactement possible ce que fait l'animal.
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Depuis combien de temps avez-vous remarqué ce comportement?
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Selon vous, quel serait l'élément déclencheur de ce comportement?
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À quel fréquence l'animal fait-il ces actions?
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Vos attentes
Selon le ou les problème(s) soulevé(s) précédemment, que considériez-vous comme étant des comportements acceptables?
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Selon vous, quel serait le délai raisonnable pour atteindre cet objectif?
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Que songez-vous faire si celui-ci n’est pas atteint?
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Si vous avez des commentaires supplémentaires, veuillez les ajouter ici.
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